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Online-Formular: Abholauftrag für Sperrmüll
Bitte füllen Sie unser Anmeldeformular vollständig aus. Alle mit einem Stern * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.
1. Abholadresse
Strasse/HausNr:
*
Straße
Ortsteil
Bemerkung
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2. Weitere Angaben zum Abholort
Sollten die Sammelfahrzeuge aufgrund der örtlichen Gegebenheiten das Grundstück nicht anfahren können, so können Sie hier Angaben zum Lagerort wie z.B. Wendehammer oder andere öffentliche Flächen éintragen.
Angaben:
3. Auftraggeber
Vorname:
*
Nachname:
*
Telefon:
*
eMail:
*
eMail2:
*
4. Adresse des Auftraggebers (falls abweichend von der Abholadresse)
PLZ/Ort:
*
Straße/HausNr:
*
Adresse des Auftraggebers = Abholadresse
5. Was möchten Sie zur Abholung anmelden?
Sperrmüll:
*
Bitte Sperrmüllgegenstände angeben...
Mit dem Abschicken des Formulars erkläre ich mich damit einverstanden, dass die von mir gemachten Angaben durch die Gemeinde Wilnsdorf erhoben, gespeichert und verarbeitet werden. Dies erfolgt zum Zweck der Aufgabenerfüllung und hilft uns bei der zeitnahen Bearbeitung Ihres Anliegens. Ihre Formular-Daten werden verschlüsselt an uns übertragen. Wir verwenden dazu eine SSL-Verschlüsselung.
Ich stimme der elektronischen Verarbeitung meiner Angaben zu.
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